一名9岁男孩微张着嘴唇，面对镜头相当羞怯，眼睛向一旁的父亲看去，怯生生略带吃力的说道：“我总是控制不住的摇头，请大夫帮帮我！”

这是2018年3月2日，福建省屏南县首例远程会诊现场一幕，北京协和医院神经内科专家，为一名年仅9岁的小患者进行了免费远程视频会诊！

据当地医生介绍，小患者于2017年10月20日突然开始频繁眨眼，在使用眼药水治疗结膜炎的过程中，又突发高烧后转低烧，还出现尿裤子、咧嘴、缩脖子症状，从县医院到市医院，几经辗转，当地县医院怀疑小患者可能是抽动障碍、强迫症、病毒性脑炎，希望本次会诊，北京协和医院专家对小患者诊断及后续治疗方案给予指导！
根据患者病史和目前症状表现，协和专家推断小患者有抽动障碍、伴强迫症可能性更大。因抽动障碍是一种慢性病，在感染情况下，短时间内症状会加重，建议当地医院调整用药剂量，必要时可采用静脉注射对症治疗；而对于强迫症，专家建议转精神心理科进行后续治疗！

此外，协和专家还为大家展示了她的诊疗思路：

1、对小患者不自觉摇头频次和感受进行评估！

在排除其他器质性疾病的前提下，专家怀疑小患者很可能是强迫性摇头，想要完全康复，根本上要对患者强迫症进行治疗！

2、详细了解小患者成长经历及家庭成员情况！

根据小患者父亲表述：该患者从小性格内向、敏感、不爱说话、学习成绩一般；在家庭教育中，父母对其要求严格，尤其是父亲，性格上有完美主义倾向，注重细节！

为此，协和专家特别指出：强迫症的病因复杂、尚无定论，目前认为主要与心理社会、个性、遗传及神经-内分泌等因素有关。结合该名小患者出生时就存在吞咽能力差、爱流口水、容易呕吐等症状，且患者成长至今这些症状依然存在，建议家属尽快转神经心理科为小患者进行后续诊疗。

同时，建议这名父亲在日常生活中帮助小患者进行自我矫正：不要随意职责、评价孩子，要让他学会自己调整心态，增强自信。专家表示，随着孩子自信心的建立，强迫症状说不定也会逐步好转！